嗨！同卵三胞胎，两亿分之一的概率？

寒冬开梅

摘要

本月初，DNA分析结果见证了又一个奇迹——同卵三胞胎的诞生。之所以说这是奇迹，因为这种情况十分罕见。有多罕见呢？邮报报道的标题用了二亿分之一的概率，虽然有标题党嫌疑。文中是如实介绍了这种奇迹真实的发生几率，六万分之一到二亿分之一。事实上，正因为异常罕见，不同统计中的数据才有如此巨大的差异。甚至，这种极低概率事件或者并不适合用一个具体数字来代表的发生几率。

英国《每日邮报》29日报道，来自利物浦的23岁妈妈贝齐- 乔- 阿伦在六一儿童节前夕晒出其10个月大同卵三胞胎——罗曼、罗科、罗汉的靓照，萌翻全世界。

加上他们3岁的姐姐，好不羡杀旁人的幸福一家

作为年轻的母亲，阿伦女士第二次怀孕收获了巨大的惊喜，医生告诉她，她怀上了三胞胎。

妊娠31周剖腹产下的三胞胎，罗科是3磅5盎司，罗曼是3磅6盎司，罗汉3磅10盎司

当孩子出生后，这种惊喜更是骤增N倍——三位男婴长得居然一模一样，难道是是世所罕见的同卵三胞胎？！

怎么可能？连责任医生都不相信这是真的，而告诉这位母亲说，她的三个儿子是不同的。

然而，经过ICU病房护理6周出院后，随着孩子的长大，长相越来越像，亲友邻居都认为仨宝贝就如同同一个人。

怎么确定？幸好今天的世界不再需要“滴血验亲”，DNA亲子鉴定可以准确无误的给出答案。

本月初，DNA分析结果见证了又一个奇迹——同卵三胞胎的诞生。

之所以说这是奇迹，因为这种情况十分罕见。

有多罕见呢？邮报报道的标题用了二亿分之一的概率，虽然有标题党嫌疑。文中是如实介绍了这种奇迹真实的发生几率，六万分之一到二亿分之一。

事实上，正因为异常罕见，不同统计中的数据才有如此巨大的差异。甚至，这种极低概率事件或者并不适合用一个具体数字来代表的发生几率。

多胞胎，是如何发生的

多胎具体发生机制并未确知。以双胎为例，主要的学说如下所示。

异卵双胞胎的发生机制目前没有争议，是不同受精事件的结果。具体而言，女性在同一个月经周期排出2颗卵子，分别与不同的精子结合受精发育成两个具有各自的绒毛膜（胎盘）、羊膜腔和胎盘，与非双胞胎兄弟一样具有50%相同遗传物质的独立个体。

至于同卵双胞胎，传统模式分裂机制说认为，双胎来自单一受精事件受精卵分裂的结果。分离发生时间越早，分离的越彻底：当分离发生在受精后1~3天（胚胎桑椹期）时产生双绒毛膜双羊膜囊双胞胎；3~8天（囊胚孵化期）产生单绒毛膜双羊膜囊双胞胎；8~13天产生单绒毛膜双羊膜囊双胞胎；如果13天后仍未完全分离就产生不同程度的连体婴畸形。

然而，这种传统机制却并不能很好的解释所有非典型同卵双胞胎的发生，因而受到严峻的挑战，有学者提出新的“融合机制”。

这种新机制认为，分离发生在受精卵的两细胞阶段，每个细胞形成一个独立的个体。至于不同表现类型双胎的发生涉及不同部分的细胞融合。如果仅有双胚泡透明带孵化在一起，就形成 双绒毛膜双羊膜腔双胎盘同卵双胞胎。如果孵化前滋养层融合在一起，内细胞团分离，将形成共享透明带的单绒毛膜 单胎盘双羊膜腔的双胎。如果内细胞团融合，后来又分开，将导致单绒毛膜单胎盘单羊膜腔的双胎。

传统分裂机制几乎全部出自于人们的臆想，缺乏研究证据支持；新的“融合机制”获得有限度的证据支持，因而大有取代传统模式的趋势。

至于多胎，则是异卵双胞胎和\或同卵双胞胎各种组合的结果。

同卵多胞胎是如何实现的

同卵多胞胎如同同卵双胞胎一样来自单一受精卵的分裂。无论具体的机制，单一受精卵在分裂两个细胞后，其中的一个或者两个继续一分为二，各自发育成独立个体就形成同卵三胞胎或者四胞胎。当然，如果四胞胎中的一个在早期出现发育停止，胚胎丢失或吸收，也会表现为三胞胎。

无论怎么说，同卵多胎都是罕见的的，有多罕见呢？

多胎妊娠的发生几率

最近几十年来，随着辅助生育技术（包括促排卵药物）的广泛使用，多胎妊娠发生几率显著上升。

在这些技术被开发之前，自然妊娠中多胞胎的发生几率经过了200多年的调查。

早在18世纪初，欧洲学者就基于人家偶数据对多胎的发生进行了连续调查统计。1895年，波兰病理学家在总结前人研究成果的基础上提出以他名字命名的有关多胞胎发生率的Hellin法则：

意思是说，在人类平均每89次活产婴儿中有一例双胞胎，每89的二次方，大致8100活产婴中有一例三胞胎发生，……以此类推，多胞胎（N）的发生几率大致为每89（N-1）活产婴中有1次机会。

经过这么多年来的验证，除高龄产妇外，自然妊娠中活产婴儿几率基本符合Hellin法则。

在过去的几十年中，生育治疗导致多胎发生率显著上升。据美国卫生和人类服务部的数据，在美国双胞胎出生率自1980年以来增加了75％以上，三胞胎及以上多胎发生率增加更加显著。

比如，美国疾病预防和控制中心统计，2013年美国390万活产婴儿中，双胞胎数为132000 ，比例高达3.4%，或大致30分之一； 三胞胎4300 例，占比低于0.1%, or 1 in 1000，或千分之一；270例四胞胎，五胞胎及以上总计66例。

出生于1934年，世界上首例全部存活的、著名的迪翁五胞胎

五胞胎及以上多胎异常罕见。比如，五胞胎发生几率一般认为约5500万分之一。更高数量多胎仅有个案记载，目前存活最多的记录是8胞胎中7例存活。极少数的9胞胎仅有个别活产并存活数天。最高的记录有10、11、12，乃至15胞胎多胎妊娠，然而从来没有一例婴儿活产。

同卵三胞胎有多罕见？

美国生殖医学会认为，多胎妊娠中一般有10%为同卵多胎。然而，三胎以上的同卵多胞胎实际发生数远低于这个比例。比如，整个2015年，美国仅有4例同卵三胞胎出生，发生率大致百万分之一。

所有科学和非科学的记录中，同卵三胞胎发生几率存在巨大差异，从6万分之一到2亿分之一不等——这也是国内外媒体本次报道中2亿这个数据的来源。

至于，同卵四胞胎，全球总共约70个案例记载。

总体上，三胞胎及以上的同卵多胞胎真实的发生几率是多少，除了上帝，没人知道。

也或者原本就是随机事件而已。

多胞胎有什么生物学优势吗？

越是高等动物升至效率越是低下，单次妊娠孕育生产的个体越少，这本身就是一种优生机制，以保证活产率，出生后继续存活率和之后的个体的健康。反之，多胎妊娠对于母体和胎儿都是一种危险因素。

从医学角度来说，单次妊娠孕育的胎儿数量越多，风险就越大。也正如医学谚语所说：“双胞胎可以为家庭带来双倍的快乐，却给医生带来三倍的麻烦”。

具体而言，涉及双胞胎及多胎妊娠和生产的并发症包括增加高流、早产、低出生体重，还有包括双胎输血等造成发育不平衡；在母体则增加妊娠糖尿病、妊娠高血压病和难产的风险。