单向抑郁症和双向抑郁在治疗上有什么不一样吗？

龙飞凤舞

标准的抗抑郁药物治疗对于双相情感障碍患者的抑郁发作是无效的。假如按照传统“对症下药”的模式，错把双相抑郁诊断为单相，而使用了抗抑郁药物或抗精神病药，不仅会导致有效药物延迟，还有可能导致更差的预后效果，如终生自杀风险升高、发作频次增加、伴随精神病症状、转躁狂几率提高等，部分病人还会产生混合发作或出现快速循环症状。

根据2018CANMAT指南，喹硫平是双相II型抑郁发作的唯一一线治疗药物，在改善双相抑郁的效果优于锂盐和抗抑郁剂，转躁率也相对更低。据说使用3天就能看到明显效果。