NMN适合哪些人？糖尿病患者的福利来了，有望改善！

差若天渊1

　　如果你最近生存压力增加，体重不受控制，运动量又少，同时身体发出吃饱就困、“垃圾食品”上瘾、体重“屡减不降”、大腹便便、血压升高等信号时，那你的血糖可能就在悄悄升高，糖尿病也离你不远了。

　　在我们的生活中，糖尿病并不少见。2019年，国际糖尿病联盟曾发布了最新一版《全球糖尿病概览》，概览中指出，截止到2019年，在20岁到79岁的人群中，共有约4.63亿糖尿病患者，其中中国糖尿病患者数排名第一，总人数约为1.164亿人。每年在中国因糖尿病而导致的死亡人数约为83.4万。

　　

　　即便不至于死亡，也有很多人因为糖尿病而生活在病痛中。

　　1.长期血葡萄糖过高，损害神经系统。伤到植物神经系统时，常表现为四肢麻木、手脚冰凉、有疼痛感、有蚂蚁爬行感，甚至可能出现腹泻、便秘等症；若为颅神经病变，可出现眼睑下垂、视力下降、视物模糊等症状。

　　2.糖代谢紊乱时，过多的糖分会转化为脂肪，导致脂代谢紊乱，可引起肥胖、高血脂、脂肪肝等代谢疾病。有时候还会伴随蛋白质代谢紊乱，导致血尿酸升高。

　　3.人体血管遍布全身，高血糖往往会引起血液粘稠度增加，血流减缓，处于高凝状态，易引起动脉斑块，甚至血管狭窄，导致心梗、脑梗等危险疾病，也会影响心脏等全身组织器官的正常功能。研究发现，糖前期会增加冠心病、动脉硬化、脑卒中等大血管病变风险，发病率可高达40%。

　　为什么糖尿病发病率这么高，又是什么导致这样的现象呢？我们要从糖尿病的原因说起。

　　了解过的人可能都知道，糖尿病分为1型和2型，1型的易感人群基本上是孩子，与家族遗传分不开，2型的易感人群则要广泛得多，大多出现在成年人群体中，与很多因素相关，但都离不开衰老和氧化压力。

　　1.衰老

　　老年人患糖尿病的几率远远大于年轻人，据医疗顶刊JAMA报道，中国绝大多数糖尿病病例确诊于45岁以上。然而这并不意味着，在糖尿病面前，年轻人拥有特权。同样也不是说，只要年轻这种病症就不会找上门。

　　

　　今年6月初，97年的英雄联盟明星选手简自豪（Uzi）在微博发长文宣布退役，原因是“身体状况不允许我再战斗下去”。这位刚满23岁的年轻电竞选手患上的就是所谓的“老年病”——糖尿病。

　　这就要提到衰老的定义。传统意义上的衰老是用年龄来定义的，百科上提到老年人就是指65周岁以上的人，但随着工作压力的增加，生活作息的紊乱，当代很多年轻人虽然只有二三十岁，但身体的年龄却远不止于此。

　　由于熬夜、高压、饮食不规律，人体的DNA在此过程中受到的损伤大于正常的规律生活，而DNA的损伤不断累积，就会出现早衰，比如糖尿病患者常见的肥胖，就是早衰的一种表现。这也是近年来一些常见的糖尿病患者平均年龄年轻化的原因。

　　2.氧化压力

　　越来越多的基础及临床研究表明氧化压力状态与糖尿病的病理改变密切相关。高血糖状况下，因多元醇代谢的亢进，葡萄糖的自身氧化，氧化磷酸化等引起活性氧自由基过量产生，非酶糖化反应使SOD等抗氧化能力降低，引发氧化压力状态，损伤生物大分子，改变细胞内信息传递，损伤DNA的结构和功能。

　　引发血管内皮细胞的机能障碍，促进血栓形成及LDL的氧化，也通过改变细胞内信息传递，增强MCP-1等付着因子，VEGF等生长因子的表达，引起糖尿病的血管机能障碍。

　　活性氧自由基也通过活化c-Jun激酶，NF-kappaB等，使胰岛素底物蛋白磷酸化，加速IRS-1的降解，引起胰岛素抵抗。另外多元醇代谢的亢进引起PKC活化，糖化终末产物增加，蛋白质机能改变，细胞内运输障碍，引发细胞凋亡等，引起糖尿病神经功能障碍。

　　从这两点来看，糖尿病的原因都离不开DNA的损伤。那DNA损伤的主要是哪些部分，哪些物质又可以修复被损伤的DNA呢？

　　DNA中的核糖、碱基以及磷酸二酯键都能成为DNA损伤的部位。常见的DNA损伤包括点突变、缺失、插入、倒位或转位以及双联断裂、碱基破坏、脱落，DNA-蛋白质铰链等。DNA损伤之后，机体可以通过一些保护措施修复损伤，而在修复的过程中，DNA聚合酶、DNA连接酶显得十分重要，其中最经常被提到的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)就是具有通用功能的辅酶。

　　NAD+可以作为底物通过PARP参与DNA修复，或者为DNA连接酶IV提供DNA末端连接的腺苷酸供体参与DNA修复。然而，随着年龄的增加，个体的NAD+含量也会显著减少，在NAD+水平不足以修复受损的DNA时，就只能通过NAD+的直接前体物质NMN，帮助人体转换NAD+，为修复DNA提供充足的辅酶。这一过程，也被专业人士认为是抗氧化的过程。而关于抗氧化治疗，早已被大量的基础和临床试验证明是糖尿病治疗的有效方式。如今市面上已经有关于NMN的产品出现，比如京东上入驻的迈肯瑞尔（Mkule），NMN的纯度就高达99.99%，采用的还是复合配方，在转化NAD+方面效果显著。

　　一般提到治疗糖尿病，人们总是提到胰岛素，但其实胰岛素对无法自身合成胰岛素的1型糖尿病患者作用更大，对2型糖尿病患者来说，要想治疗糖尿病，在注射胰岛素的同时，还应当注重调整生活作息，想办法修复受损的细胞。而且糖尿病的发病过程还分为前期、中期和后期，如果能够前期发现糖尿病的隐患，就及时采取措施修复受损的细胞，效果更要显著一些，中后期演变为糖尿病的几率将会大大减少。