NMN对于预防慢性 病真的能起到作用吗？

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　　目前，国内慢性 病人数达到两三亿，慢性 病已成为威胁我国居民健康的“头 号 杀 手”。而且随着老年人口的增加，由慢性 病带来的疾病负担还将进一步加重。相关报道显示，我国慢病导致的死亡已经占到总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。

　　慢性 病也称慢性非传染性疾病，是指长期的、不能自愈的，几乎不能被治愈的疾病，而且患者知晓度低、控制率低，疾病诊断覆盖范围小、诊断水准不均衡及患者自身预防意识较差，导致慢性 病的防治存在诸多漏洞。常见的慢性 病，包括高血脂、高血压、高血糖，糖尿病和心脑血管疾病等。

　　

　　根据《新闻1+1》报道可知，高血压患者超过2亿，每年增加1000万人。糖尿病患者9240万，还有1.4亿人群血糖增高。心脑血管疾病患者超过2亿，占我国每年总死亡人数的1/3。

　　即使不至于死亡，慢性 病也严重影响人们的生活品质。

　　一、三高引起的原因

　　三高通常指的是高血压、高血糖、高血脂，与平时饮食生活的不健康密切相关。比如不健康的食物、高盐的食物摄入多，如腌制品、腊味、海产品以及快餐；还有就是高热量食物摄入过多，比如动物脂肪、煎炸烹饪方式过多；过度的肥胖，尤其腰围过大、烟酒过度会导致糖脂代谢的异常；其次，精神压力过大、睡眠不足以及饮食生活极度的不规律，都会导致血压、血糖、血脂出现异常，而引起三高。

　　血糖、血脂、血压三者互相关联，相互影响，互为因果，所以要建立正确的、健康的生活及饮食习惯，多运动，不要久坐不动。

　　二、糖尿病的危害

　　在糖尿病的早期阶段，患者除了血糖高点儿以外，可以没有任何症状。但如果因此而满不在乎、放松治疗，持续的高血糖可以在不知不觉中，侵蚀全身的大、小血管及神经，引起体内各个组织器官的病变。最终导致各种急、慢性并发症，如心脏 病、脑中风、神经病变、肾功能衰竭、失明、阳 痿以及截肢等等。严重者可致残、致死。

　　三、心脑血管疾病：人类死亡病因的头号杀 手

　　全国每5例死亡中就有2例是心脑血管疾病，每12秒就有1个因心梗脑梗倒下，每21秒就有1个因心梗脑梗死亡。心脑血管疾病已经成为中国死亡率、致残率最高的疾病。目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残，还有高复发率。

　　四、慢性 病的根源

　　究其根源，这些慢性 病本质上是自然康复周期受阻的结果，尤其是新陈代谢和细胞水平的紊乱，比如细胞修复能力弱，而每天基因都处于受损过程中，一旦细胞修复速度跟不上，就会导致人体长期积累的DNA损伤无法快速修复。当细胞陷入不完全恢复和再损伤的循环中，无法完全痊愈时，就会导致慢性疾病。

　　

　　五、NAD+与心脏功能的作用

　　2013年，哈佛医院遗传教授David Sinclair及其团队提出细胞修复的相关理论，表示通过维持细胞内充足的NAD+，可以保持DNA的自我修复能力，使年龄增长带来的DNA损伤得以有效修复。

　　在相关报告中指出：“NAD+水平对正常心脏功能和损伤后的恢复至关重要。在所有NAD+依赖的信号蛋白中，SIRT3似乎是最重要的。”

　　①SIRT3敲除小鼠的OXPHOS酶高度乙酰化，ATP减少，对主动脉收缩高度敏感，可能是由于线粒体通透性过渡孔的调节因子CypD的激活。

　　②SIRT3-KO鼠在13个月大时就会出现纤维化和心肌肥厚，随着年龄增长，病情进一步加剧，而NMN治疗可以逆转这种下降。

　　③无论是缺血前30分钟(500 mg/kg, i.p.)或再灌注前和再灌注期间的重复给药，使用NAMPT过表达或NMN治疗都能显著防止压力过载和缺血-再灌注损伤，使梗死面积减少44%左右。

　　④使用NAD +前体治疗也提高了老年MDX心肌病小鼠的心脏功能。

　　⑤NAD+前体改善了缺铁诱导的心力衰竭小鼠模型的线粒体、心脏功能。

　　⑥NAD+前体甚至可以通过激活SIRT3保护并恢复弗里德希氏共济失调(FRDA)心肌病小鼠模型的心脏功能到基本正常水平。

　　六、NAD+与血管内皮细胞的作用

　　内皮细胞（EC）衰老是一个结构和功能改变的病理生理过程，包括血管张力失调、内皮通透性增加、动脉硬化、血管生成和血管修复受损、EC线粒体生物生成减少等。细胞周期失调、氧化应激、钙信号改变、高尿酸血症和血管炎症与EC衰老和血管疾病的发生、发展密切相关。许多异常的分子通路与这些潜在的病理生理变化有关，包括SIRT1、Klotho、成纤维细胞生长因子-21和肾素血管紧张素-醛固酮系统的激活。

　　因为SIRTs和血管衰老的关系，NAD+前体NMN的补充并且已经在一些研究中体现出效果：

　　①NMN治疗老年小鼠(8周内每天给药300 mg/kg)可恢复颈动脉内皮依赖性扩张(内皮功能的一种测量方法)，同时降低主动脉脉搏波速和弹 性动脉刚度。

　　②NMN (500 mg/kg/天，水送服，持续28天)对小鼠的治疗取得显著疗效：通过促进sirt1-依赖的毛细血管密度的增加，改善了老年小鼠的血液流动和耐力。

　　③NMN通过改善老年小鼠年龄诱导的血管内皮功能障碍以及神经血管耦合（NVC）反应，显著提高老年小鼠认知，并且NMN降低老龄鼠脑微血管内皮细胞的线粒体ROS，恢复NAD+、线粒体能量。

　　在血管内皮中增加NAD+水平将可能成为一种增加老年人的活动能力潜在疗法，并能治疗因血流减少而发生发展的疾病如：缺血-再灌注损伤、伤口愈合缓慢、肝功能障碍和肌肉肌病等。

　　七、NMN对于预防慢性 病的作用

　　NMN对脂肪代谢、糖代谢紊乱导致的肥胖、Ⅱ型糖尿病、生殖抑制都有改善作用。是补充DNA的关键元素，负责NAD +的生物合成和能量产生。虽然人体细胞中原本就含有NMN，但随着年龄增长，这两种化合物会退化，那么NMN不够了，NAD+的水平就会随之下降，从而导致DNA修复能力不足以修复损伤，导致细胞退化。

　　

　　（NMN的相关功能）

　　迄今为止，种种实验表明NMN是在恢复细胞的新陈代谢里面活性高的一种物质，可通过补充NMN，转化NAD+，从而增强DNA修复能力。目前，市场上已经出现了如迈肯瑞尔（Mkule）等知名的NMN产品。以迈肯瑞尔（Mkule）为例，其主打的NMN9600符合国际上制定的十大标准体系，且经过了国内外双重认证，无论是含量、纯度还是复合配方，都走在行业前端，可以更好地预防慢性 病。

　　而据消费者反馈，NMN品牌产品服用之后身体部分机能也得到了显著改善。

　　

　　由于NMN在提高人体基础代谢的时候，会消耗人体内大量的维生素B2，单一配方很容易导致维生素B2缺乏。对比来说，复合配方效果会更好。迈肯瑞尔（Mkule）的符合配方由4种氨基酸（亮氨酸、赖氨酸、颉氨酸和异亮氨酸），酵母提取物，维生素-B族组成，更好地起到修复受损细胞，预防慢性 病的效果。