如何选择美国试管婴儿的胚胎移植方案？

苏坡坡籽

很多客人纠结这个问题好像很久了，这的确是个令人纠结的问题！到底是自己适合用囊胚累计的方法呢，还是第三天就移植新鲜胚胎呢？前者是体外经受得住最严苛考验的强壮胚胎才能生长到囊胚的阶段，胚胎才能做PGS，PGD活检后判定胚胎染色体组型是否正常，但是反过来想想，有多少患者的胚胎可以生长到囊胚的，第一天到第五天的囊胚可能损耗高达50-100% ，我们也有看到胚胎第5天全军覆没的情况，或者做了PGS发现囊胚没有一个是染色体正常的胚胎！这就比较惨了，花了很多钱和很多精力，结果就是因为没有健康的囊胚，美国试管婴儿医生会直接叫停本次试管代孕周期，因为连可以移植的胚胎都没有。

网上很多美国诊所或者国内所谓代理都推荐大家来做囊胚植入，将囊胚视为最好的胚胎，但是医生和胚胎学家的观点是什么呢？囊胚就完全适合所有人吗？比卵裂期的早期胚胎植入要好吗？回答当然不是！两者各有利弊！美国生殖医疗协会（ASRM)提出囊胚的培养策略是针对病人还年轻，卵巢功能尚可，至少每次有8-10枚以上成熟卵子可以取的情况。但是高龄病人，卵巢储备低下，每次取卵数目不多的病人，囊胚并不能增加活产率，不建议囊胚培养！如果一个中介或者美国试管婴儿诊所，一定让你做囊胚，不让做第三天新鲜胚胎的移植，那么你就要反问他们了，胚胎是你自己的私有财产，你有权利来支配和主导试管的植入方法！美国HRC尼尔森医生现有数据来看，43岁乃至45岁一次试管周期就代孕成功的患者都是事先匹配代母后做新鲜胚胎植入的，最后让子宫环境来自然淘汰不健康的胚胎，而不是在体外实验室器皿培养液内淘汰胚胎！因爲这些病人往往根本就培养不出囊胚，也就没有胚胎植入的机会了！

所以不要过分神话囊胚的成功率，各人都有自己的特殊情况和要求，需要具体讨论，而不是所有人都适合做囊胚培养的。反复让客人做囊胚累积套餐的机构，就要想想是否他们就是让客人多做几次周期来达到商业化的利益呢？是否是真的站在客人这里，以客人的个人成功率为思考问题的出发点呢？

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